عدم تحمل لاکتوز در نوزادان و کودکان

لاکتوز چیست؟

لاکتوز قندی است که در اغلب غذاهایی که مورد علاقه کودکان است یافت می‌شود، مانند شیر و محصولات لبنی، مانند ماست و پنیر. همچنین لاکتوز ممکن در سایر مواد غذایی حتی مکممل ها هم وجود داشته باشد.

لاکتوز توسط آنزیم لاکتاز واقع در روده کوچک شکسته می شود؛ اندامی که در آن بیشتر هضم غذا و جذب مواد مغذی انجام می شود. وقتی لاکتوز می خوریم، لاکتاز لاکتوز را به دو قند ساده تجزیه می کند: گلوکز و گالاکتوز. سپس این قندهای ساده جذب روده باریک ما می شوند. هنگامی که میزان آنزیم لاکتاز کاهش می یابد، ما نمی توانیم لاکتوز را جذب کنیم. لاکتوز جذب نشده می تواند منجر به علائمی شود که به آن عدم تحمل لاکتوز گفته می شود. 

علاوه بر شیر، چه محصولات غذایی دیگری حاوی لاکتوز می باشند؟

لاکتوز در بسیاری از مواد غذایی و در برخی داروها وجود دارد. تولیدکنندگان ممکن است شیر و فرآورده های شیر را به غذاهای بسته بندی شده، کنسرو شده، یخ زده، بسته بندی شده و آماده اضافه کنند. افرادی که پس از مصرف مقدار کمی لاکتوز علائم گوارشی دارند باید از بسیاری از محصولات غذایی که ممکن است حاوی مقادیر کمی لاکتوز باشند نیز آگاه باشند.

برای یافتن منابع احتمالی لاکتوز در محصولات غذایی می‌توانید مواد تشکیل دهنده روی برچسب‌های مواد غذایی را بررسی کنید. اگر برچسب مواد غذایی شامل هر یک از کلمات زیر باشد، محصول حاوی لاکتوز است: شیر، لاکتوز، کشک، سرشیر، فرآورده های جانبی شیر، شیر خشک و شیر خشک بدون چرب

علائم عدم تحمل لاکتوز در نوزادان

علائم عدم تحمل بستگی به مقدار لاکتوز مصرفی دارد. هرچه کودک شما لاکتوز بیشتری مصرف کند، علائم بیشتری را تجربه می کند. علائم عدم تحمل می تواند در عرض چند دقیقه تا چند ساعت پس از نوشیدن شیر یا خوردن لبنیات رخ دهد و بر اساس میزان مصرف و مقدار قابل تحمل، از خفیف تا شدید متغیر است. در اینجا علائمی وجود دارد که باید به آنها توجه کنید:

• نفخ
• دل درد و کولیک نوزاد
• استفراغ
• گریه و ناراحتی
• کاهش و کمبود وزن
• خستگی و بی حالی
• اسهال

آیا عدم تحمل لاکتوز در نوزاد همان حساسیت به شیر است؟

در پاسخ این سوال می توان گفت خیر. بسیاری از والدین واژه‌های عدم تحمل لاکتوز و حساسیت به شیر را اشتباه می‌گیرند. در حالی که ممکن است علائم مشابهی داشته باشند، اما شرایط کاملاً متفاوتی هستند. 

عدم تحمل لاکتوز یک مشکل گوارشی است، در حالی که حساسیت به شیر سیستم ایمنی را درگیر می کند. بنابراین، در حالی که عدم تحمل می تواند ناراحتی زیادی ایجاد کند، واکنش بسیار خطرناکی مانند آنافیلاکسی را ایجاد نخواهد کرد.

آلرژی به شیر معمولاً در یک سالگی نوزاد رخ می دهد، زیرا دستگاه گوارش نوزاد هنوز کاملاً نابالغ است. عدم تحمل می تواند از دوران کودکی تا نوجوانی آغاز شود و در بزرگسالی بیشتر قابل توجه باشد.

علائم حساسیت به لاکتوز در نوزادان

علائم عدم تحمل لاکتوز شامل باد، درد معده، نفخ، غرش شکم و اسهال است. نوزادان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز نیز ممکن است راش پوشک داشته باشند. راش پوشک زمانی رخ می دهد که نوزاد به مدت طولانی پوشک کثیف بر تن داشته باشد، اکثر نوزادانی که با عدم تحمل لاکتوز تغذیه می شوند، هنوز هم می توانند با شیر مادر تغذیه کنند.

از کجا بفهمیم نوزاد به لاکتوز حساسیت دارد

اگر شما فکر می‌کنید که نوزاد شما به لاکتوز حساسیت دارد، بهتر است با پزشک یا متخصص کودکان مشورت کنید. اما در عموم موارد، علائم حساسیت به لاکتوز در نوزادان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1.کولیک: نوزاد شایع است که در ساعت‌های خاصی از روز، به طور ناگهانی و به مدت زیادی گریه کند و احتمالاً پایین‌ترین نقطه در شب.

2.اسهال یا گلودرد: اگر نوزاد شما به لاکتوز حساسیت داشته باشد، ممکن است دچار مشکلات گوارشی شود که شامل اسهال یا گلودرد باشد.

3. حساسیت‌ پوست: حساسیت به لاکتوز ممکن است منجر به آزار پوست، قرمزی، خشکی یا ترشحات غیرعادی شود.

4.اختلالات خواب: ممکن است نوزاد به دلیل عدم راحتی در دستگاه گوارش خود دچار اختلالات خواب شود.

برای تشخیص صحیح حساسیت به لاکتوز، پزشک ممکن است تست‌های مختلفی انجام دهد، از جمله آزمایش خون یا آزمایش تشخیص حساسیت. هرگز خودسرانه تغییر در رژیم غذایی یا استفاده از جایگزین‌های لاکتوز برای نوزاد بدون مشورت با پزشک توصیه نمی‌شود.

درمان حساسیت به لاکتوز در بزرگسالان

برای درمان حساسیت به لاکتوز در بزرگسالان می توانید قرص ها یا قطره های بدون نسخه حاوی آنزیم لاکتاز را مصرف کنید تا در هضم محصولات لبنی کمک کنند. می توانید قرص ها را درست قبل از غذا یا میان وعده مصرف کنید. یا قطره را می توان به پاکت یا بطری شیر اضافه کرد.

افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید از مصرف ویتامین D آگاه باشند

ویتامین D عاملی ضروری در رژیم غذایی کودکان می‌باشد.ویتامین به جذب کلسیم در بدن کمک می کند. بنابراین از مکمل های غذایی دارای ویتامین برای فرزندانتان استفاده کنید.

علت عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان چیست؟

عدم تحمل لاکتوز معمولاً نتیجه این است که بدن شما لاکتاز کافی تولید نمی کند. لاکتاز آنزیمی است (پروتئینی که باعث ایجاد واکنش شیمیایی می شود) که به طور معمول در روده کوچک شما تولید می شود و برای هضم لاکتوز استفاده می شود. اگر کمبود لاکتاز دارید، به این معنی است که بدن شما لاکتاز کافی تولید نمی کند.

راه های پیشگیری عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان

• مقدار لبنیاتی که می خورید یا می نوشید را کاهش دهید.
• قبل از مصرف بیشتر لبنیات چند ساعت صبر کنید.
• غذاهایی با لاکتوز کمتر انتخاب کنید.
• سویا یا محصولات غیر لبنی را جایگزین کنید.
• مکمل هایی مصرف کنید که به هضم لاکتوز کمک می کنند.

علائم آلرژی نوزاد به شیر خشک

عکس آلرژی به لاکتوز کودکان

در کودکانی که مدت کوتاهی پس از خوردن شیر علائم نشان می‌دهند، واکنش آلرژیک می‌تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• خس خس سینه
• مشکل در تنفس
• سرفه کردن
• گرفتگی صدا
• سفتی گلو
• ناراحتی معده
• استفراغ
• اسهال
• خارش، آبریزش یا ورم چشم
• کندوها
• ورم

افت فشار خون شدت واکنش های آلرژیک به شیر ممکن است متفاوت باشد. همان کودک می‌تواند با هر مواجهه واکنش‌های متفاوتی از خود نشان دهد. این به این معنی است که حتی اگر یک واکنش خفیف بود، واکنش بعدی می‌تواند شدیدتر و حتی تهدیدکننده زندگی باشد.

نتیجه گیری 

عدم تحمل لاکتوز کاهش توانایی هضم قندهای شیر است که به دلیل مقادیر ناکافی آنزیم روده به نام لاکتاز است. این عارضه ممکن است هم در نوزادان که شیر مادر تغذییه می کنند و هم نوزادانی که شیر خشک مصرف می کند مشاهده شود.(2)

گریه های طولانی، بی قراری و اسهال می تواند از علائم عدم تحمل لاکتوز باشد. میلکازیم (آنزیم لاکتاز) می تواند در رفع علائم این عارضه بسیار موثر است.

این آنزیم، تنها بر روی لاکتوز اثر کرده و آن را تجزیه می کند و تاثیر دیگری بر دستگاه گوارش ندارد، در نتیجه می توانید آن را با خیال راحت از بدو تولد برای فرزاندانتان استتفاده کنید. همچنین این محصول هیچ تداخلی با غذا و سایر دارو ها ندارد.